Гастрошиз

Гастрошизис. Детская хирургия ПАГ 2016 (Липень 2019).

Anonim

Гастрошизис є дефектом народження дитини на черевній стінці, де кишка виходить через отвір в області пупка. Розмір отвору змінюється в залежності від кожного хворого і, як правило, розташований праворуч від пупка. Цей стан виникає внаслідок неповного формування м'язів черевної стінки дитини під час матки.

На додаток до кишечнику, інші органи, такі як шлунок і печінка, також можуть вийти з шлунка. Цей стан майже схожий на омфакокель. Відмінність полягає в тому, що в омфалоцеле положення дірки знаходиться прямо в області пупка, а орган, що виходить з шлунка, покритий тонким шаром. В той час як при гастрохізі не існує тонкого шару, який обволікає орган, що виходить з шлунка.

Симптоми гастрошизису

Поширеним симптомом у дітей з гастрошизисом є наявність дірки в черевній стінці. Отвір зазвичай розташований на правій стороні пупка, а з лунки виходить тонкий кишечник. Крім тонкої кишки, товстої кишки або шлунка, а також жовчний міхур також може вийти з черевної стінки. Це може призвести до порушення поглинання їжі, якщо пошкоджена кишка, що виходить.

Причини та фактори ризику гастрошизу

Причина гастрошизиса поки невідома. Але в деяких випадках, як відомо, діти з гастрошизисом відчувають зміни в генах або хромосомах. Крім того, існує кілька факторів, які, як вважають, впливають на гастрошизис, включаючи:

  • Вагітність у підлітковому віці.
  • Харчування та напої, які споживають вагітні жінки.
  • Куріння і вживання алкоголю.
  • Вплив середовища навколо вагітних.
  • Застосування препаратів під час вагітності.

Гастрошизний діагноз

Гастрошиз можна діагностувати після народження дитини, дивлячись на кишечник назовні, і коли дитина все ще знаходиться в утробі матері. У дітей, які ще перебувають у утробі, гастрошизис може бути виявлений ультразвуком у другому або третьому триместрі вагітності. Якщо дитині підтверджено гастрошизис, акушер рекомендує ехокардіографію виявити наявність порушень у серці дитини.

Лікування гастрошизису

Дія, яка зазвичай виконується лікарями для лікування гастрошизису, це хірургічне втручання. Якщо розмір отвору невеликий, і лише невелика частина органу виходить з шлунка, операція буде виконана відразу після народження дитини. Лікар вставить кишечник в шлунок і закриє отвір швами.

У немовлят з великими дірковими умовами і більшість органів, що виходять з шлунка, операція зазвичай проводиться більше одного разу. Орган, який виходить з шлунка, буде покритий спеціальними інгредієнтами і поступово повертається назад у шлунок. Потім лікар закриє отвір швами.

Температуру тіла дитини з гастрошизисом завжди слід контролювати, оскільки органи поза шлунком виводять багато тепла. Іноді також потрібні інші дії, такі як харчування через інфузію та введення антибіотиків для запобігання інфекції.

Якщо дитина виявлена, страждаючи гастрошизисом, необхідно проводити спеціальний моніторинг на вагітних, тому дитина може бути здоровою. Лікар планує безпечний процес доставки і підготується до лікування гастрошизису, який буде зроблено після народження дитини.

Ускладнення гастрошизису

Деякі ускладнення, які можуть виникнути у дітей з гастрошизисом:

  • Перніальні розлади. Розміщення органів в черевну порожнину, що не виконується належним чином, може ускладнити розвиток легенів у дитини, тому дитина відчуває труднощі з диханням.
  • Смерть кишечника. Ця умова може виникнути, коли кишкової тканини не вистачає кровотоку або має інфекцію.