Дерматоміозит

Ювенильный дерматомиозит © juvenile dermatomyositis (Червень 2019).

Anonim

Дерматоміозит - рідкісне запальне захворювання. Цей стан характеризується слабкістю в м'язах, а також наявністю висипу на шкірі. Дерматоміозит може вражати дітей у віці 5-15 років і дорослих у віці 40-60 років. Взагалі страждають жінки.

До цих пір не існує специфічних методів лікування, які можуть вилікувати дерматоміозит. Однак лікування можна зробити, щоб зменшити симптоми і відновити м'язову силу.

Причини дерматоміозиту

Основна причина дерматоміозиту досі невідома. Однак це стан часто асоціюється з аутоімунними захворюваннями, де імунна система атакує власні тканини тіла і викликає запалення. Запалення, яке відбувається навколо судин м'язів, може пошкодити м'язові волокна. Такі хвороби, як вірусні або ракові інфекції, що призводять до ослаблення імунної системи, також можуть викликати дерматоміозит.

Симптоми дерматоміозиту

Симптоми, які звичайно відчувають люди з дерматоміозом, включають:

  • Червоний або синюватий висип шкіри на обличчі, повіках, грудях, спині, суглобах, ліктях або колінах. Цей висип зазвичай викликає свербіж і біль.
  • Послаблення м'язів навколо шиї, плечей, стегон або стегон. Ця умова з часом може погіршитися.

Крім того, кілька інших симптомів, які також можуть супроводжувати дерматоміозит:

  • Біль у м'язах
  • Важко ковтати.
  • Швидко втомлюйтеся.
  • Лихоманка.
  • Втрата ваги.
  • Запалення легенів.
  • Герметичність.
  • Накопичення кальцієвих згустків під шкірою, особливо в дитячому віці.
  • Чутливий до світла.

Діагностика дерматоміозиту

При діагностиці дерматоміозиту лікар просить хронологію появи симптомів і переглянути історію хвороби пацієнта під час проведення фізичного обстеження. Загалом, дерматоміозит легко діагностується через наявність висипань і видимої м'язової слабкості.

Для посилення діагнозу лікар, як правило, приймає такі тести, як:

  • Аналіз крові. Пацієнт підозрюється в пошкодженні м'язів, якщо рівень м'язових ферментів, таких як креатинкіназа або СК, і альдолаза, збільшуються. Крім того, можна провести аналіз крові, щоб перевірити наявність певних антитіл.
  • Рентгенограма грудної клітки, для виявлення аномалій або запалення в легенях.
  • МРТ, для виявлення запалення в м'язах.
  • Електроміографія (ЕМГ), для вимірювання електричної активності м'язів.
  • Біопсія шкіри або м'язів, щоб побачити, чи відбуваються зміни, що відбуваються в м'язовій тканині або шкірі, через дерматоміозит.

Лікування дерматоміозиту

Дерматоміозит не можна вилікувати. Однак існує кілька методів лікування, які можна зробити для полегшення симптомів і зменшення потенціалу ускладнень. Наприклад, через вживання наркотиків, терапії або хірургічного втручання.

Ліки, які зазвичай призначаються лікарями у випадках дерматоміозиту, включають:

  • Кортикостероїди, як і преднізон . Цей препарат використовується для придушення симптомів дерматоміозиту швидко, але тривале застосування може викликати побічні ефекти.
  • Кортикостероид-зберігаючі агенти, такі як азатіоприн або метотрексат . Цей препарат застосовують у поєднанні з кортикостероїдами, тому доза кортикостероїдів може бути знижена і пригнічувати потенційні побічні ефекти кортикостероїдів.
  • Ритуксимаб. Цей препарат зазвичай використовується, якщо інші препарати не здатні контролювати симптоми.
  • Протималярійні препарати , такі як гидроксихлорохин . Цей препарат використовується для лікування шкірних висипів.
  • Внутрішньовенний імуноглобулін (IVIG). IVIG містить здорову колекцію антитіл від декількох людей, які здають кров. Терапія IVIG може запобігти антитілам, які неправильно атакують м'язи і саму шкіру.

Що стосується деяких терапій, які можна зробити як прихильники, включаючи:

  • Фізіотерапія. Фізіотерапія спрямована на поліпшення і відновлення сили м'язів. При необхідності лікар надасть ходунку так, щоб суглоби ніг пацієнта не відчували великого тиску.
  • Логотерапія. Промоторна терапія, як правило, рекомендується, коли у людини є розлад м'язів. Окрім мовленнєвої терапії, встановлення типу їжі також необхідно для пацієнтів, які мають проблеми з жуванням і ковтанням.

Якщо людина має накопичення кальцію під шкірою, лікар рекомендує хірургічне видалення, щоб уникнути подальших інфекцій шкіри.

Лікар також рекомендує використовувати сонцезахисний крем, одяг з довгими рукавами або інші бронежилети (наприклад, головні убори) при виконанні заходів на сонці.

Ускладнення дерматоміозиту

Якщо не лікувати негайно, люди з дерматоміозитом піддаються ризику розвитку ускладнень, таких як:

  • Дисфагія.
  • Аспіраційна пневмонія.
  • Труднощі дихання.
  • Наростання кальцію в м'язах, шкірі та підтримуючих тканинах тіла.
  • Виразка шлунка.
  • Недоїдання.
  • Втрата ваги.

Деякі інші умови, які також піддаються ризику розвитку дерматоміозиту:

  • Явище Рейно, яке є причиною, що пальці рук і ніг, щоки, ніс і вуха виглядають блідими під впливом холодних температур.
  • Інші захворювання сполучної тканини, такі як вовчак, ревматоїдний артрит, склеродермія або синдром Шерогена.
  • Хвороби серця, такі як міокардит, артемія або серцева недостатність.
  • Інтерстиціальна хвороба легень.
  • Рак, особливо рак шийки матки, легенів, підшлункової залози, молочної залози, яєчника або травного тракту.