Синдром хронічного болю: лікування та лікування для СГС

«Хронічний біль у плечі: труднощі діагностики і лікування» 03 (Липень 2019).

Anonim

Що таке хронічна біль?

Ви це знаєте, коли це відчуваєш. Це може бути гострим або жало, горячим або болем, тупим або колючим. У будь-якому випадку ми називаємо його тим самим ім'ям: "біль". Коли він триває і триває, він стає розладом, відомим як хронічний больовий синдром (CPS). Стан відбувається в широкому діапазоні захворювань і умов, у тому числі

  • артрит
  • мігрені
  • фіброміалгія,
  • спини спазми
  • запальне захворювання кишечника
  • ендометріоз,
  • скронево-нижньощелепна дисфункція суглобів (TMJ), і
  • синдром хронічної втоми.

У наступних слайдах наші медичні експерти описують джерела та причини болю, знаки, які можуть знадобитися його моніторингу, і багато способів її управління.

Що викликає біль?

Наші предки думали, що біль виходить від злих духів або навіть помсти таких богів, як Поін, грецька богиня помсти, від імені якої ми отримуємо слово "біль".

За допомогою сучасної медицини ми тепер знаємо, що біль - це складний процес, що включає різні хімічні речовини головного мозку та хребта. Щоб почати, електричні імпульси відправляють повідомлення про біль від специфічних больових сенсорних нервів до мозку.

Велику роль у процесі хронічного болю відіграють нейротрансмітерні рецептори. Ці рецептори - це ті речі, які стимулюють хімічні речовини, коли вони передають біль, незалежно від того, хронічно чи ні.

Коли мозок реагує на біль, сигнал зазвичай направляється на таламус. Таламус - це цвілеподібний об'єкт, з двома грубо розмірними половинами горіхової гомілки, розщепленими в центрі мозку на верхівці стовбура мозку. Він передає повідомлення між мозком і різними частинами тіла.

Знаки необхідні для звільнення від хронічного синдрому болю (CPS)

Немає медичних інструментів для вимірювання болю. Вона впливає на людей по-різному, і лікарі, як правило, покладаються на власний опис пацієнта своєї CPS, перш ніж рекомендувати лікування болю.

Навіть якщо воно легке, будь-який з частими або щоденними болями повинен звернутися до лікаря, щоб визначити причину. Це особливо вірно, якщо це перешкоджає вашому життю, обмежуючи діяльність або здатність працювати. Причина може бути тимчасовою та лікувальною, або вона може бути джерелом CPS.

Пам'ятайте: хронічні болі можуть повзати на вас. Навіть якщо воно починається як випадкові та нагальні, часті страждання можуть стати серйозними і знеміченими з плином часу.

Прогулянка, щоб полегшити біль

Якщо ви серйозно ставитеся до закінчення CPS, пройдіться більше. Це один із найкращих рецептів, який нам потрібно полегшити страждання хронічних болів.

Коли ви страждаєте щоденною агонією, ви, швидше за все, будете менш активними. Це часто погіршує хронічний больовий синдром. Вправи також вивільняють ендорфіни - природні болезаспокійливі речовини організму.

Спробуйте знайти час для гуляння або іншої вправи п'ять разів на тиждень протягом 30 хвилин. Щоб розпочати, повторіть роботу повільно, кожного тижня додаючи кілька хвилин.

Голковколювання для болю

Акупунктура практикується вже понад 2500 років. Така практика виштовхування голок у різних ділянках тіла колись була розглянута багатьма у США, як дивовижна. Тепер голкотерапія є загальним лікуванням для деяких хронічних болів, хоча це і залишається суперечливим.

Чому, як видно, гоління на шкірі полегшує страждання? Ніхто насправді не впевнений. Це може допомогти вивільнити природні болезаспокійливі речовини в організмі або блокувати сигнали болю від нервів. Але дослідження зв'язали цю практику з двома потенційними перевагами для хворих хронічним болем:

  • Збільшений болючий поріг
  • Довгострокове хронічне полегшення болю

Стилі акупунктури

Існує декілька різних стилів акупунктури, кожна з яких має дещо інший підхід. Деякі з найбільш поширених стилів акупунктури практикуються в США:

  • Традиційна китайська медицина (TCM) - акупунктура
  • Французька енергійна голковколювання
  • Аутокулярна акупунктура
  • Корейська ручна голковколювання
  • На основі міофаціальної акупунктури
  • Японська акупунктура (також відома як меридіана терапія)
sss

Сон і хронічна біль

Разом хронічний больовий синдром і безсоння роблять для порочного циклу. Це не тільки позбавить вас від сну сон, але й недостатній сон може завдати біль біль на наступний день.

Чи хронічні болі ускладнюють вас? Поговоріть зі своїм лікарем. Також корисно потрапити у хороші звички до сну: регулярно тримайте годину сну і плануйте розслабитися, щоб поліпшити загальний сон.

Відволіктися від болю

Ми іноді думаємо, що відволікання є поганою справою. Чи не відволікає нас від нашої роботи? Але у випадку хронічного болю відволікання може бути одним з видів лікування.

Якщо вас турбує розмова, кросворд, книга чи щось інше, то, відповідно до досліджень, області в мозку, які відчувають біль, є менш активними. Навіть на неврологічному рівні, розчарування ваших болю і дискомфорту насправді допомагає.

Змініть дієту на полегшення болю

Чи є їжа причиною вашої агонії? Це можливо. Люди з мігренями часто вважають, що певні продукти харчування - як червоне вино та сири - викликають атаки.

Продовжуйте щоденний щоденник протягом декількох тижнів, щоб побачити, чи здається, що будь-які продукти збільшать ваші страждання. Потім виріжте їх і подивіться, чи поліпшуються ваші симптоми.

Слідкуйте, що болить

Болю важко ввести словами. Але вам потрібно буде описати свої страждання своєму лікареві, щоб отримати найкраще лікування. Зробіть це більш конкретним, зберігаючи журнал хронічного больового синдрому. За допомогою шкали пам'ятайте, скільки ви боляче кожен день.

Одна популярна шкала болю вимагає від вас оцінити ваш болісний досвід від 0 до 10, від не болю до болісних. Інші ваги використовують усміхнені та нахабні обличчя, а також кімнату для додавання деталей про те, що ви зробили в той день. Через кілька тижнів ви отримаєте цінний рекорд, щоб поділитися з вашим лікарем, що робить ефективнішим лікуванням більш імовірним.

Дихайте глибоко

Зупиніть, що ти робиш. Падайте, відпочивайте, і пробуйте лише хвилину, щоб дихати глибоко і повільно. З рук на животі, відчувайте, що воно піднімається і падає.

Через кілька хвилин використання цієї простої техніки глибокого дихання, ви можете відчути, що дискомфорт і напруга тануть. Хочете знати, що чудово про використання глибокого дихання як лікування? Ви можете робити це де завгодно, коли завгодно, коли вам подобається - коли ви застрягли в пробці, на вашому столі або в ліжку, намагаючись засипати.

Знижте болю через силове тренування

Тиск, слабкі м'язи, як правило, пов'язані з хронічними болями. Структура м'язової сили з вагами або опором вправи може допомогти зменшити страждання так само ефективно, як препарати для артриту і болю в спині. Зміцнення міцності також покращує ваш баланс і гнучкість. Мета посилення м'язів двічі на тиждень.

Також є ще одна користь для вправ. Стрес сприяє болю, а вправи - це одна з заходів, які можуть допомогти зняти стрес, а також сну і відпочинок.

Біологічний зворотний зв'язок може допомогти полегшити біль

Біологічний зворотний зв'язок може навчити вас контролювати процес несвідомого тіла - ті, які зазвичай трапляються, не думаючи, як серцебиття та артеріальний тиск. Після того, як ви приєднаєте датчики свого тіла, підключені до комп'ютера, ви дізнаєтеся, як це зробити

  • розслабити свої м'язи,
  • полегшити напругу, і
  • зменшити біль

Біологічний зворотний зв'язок найчастіше використовується для боротьби з головними болями та болючою задньою обстановкою.

Добавки для хронічної болю

Хочете приймати добавки для щоденної хвороби? Попросіть свого лікаря. Дослідження показують, що деякі добавки, здається, допомагають при хронічному болі. Жорсткі, болісні, артритні суглоби можуть бути звільнені від наступного:

  • риб'ячий жир,
  • глюкозамін
  • хондроїтону сульфат, і
  • SAMe.
sss

Йога для лікування болю

Йога - це м'які процедури розтягування та розумового тіла, які можуть допомогти при щоденних незручностях, таких як біль у спині, фіброміалгія та артрит. Завдяки дослідженням було показано регулярне йога

  • полегшити біль
  • збільшити функцію
  • покращує настрій, і
  • зменшити потребу в лікуванні.
sss

Уникайте тривалого відпочинку

У старі часи люди відпочивали свої страждання. Незважаючи на те, що невеликий відпочинок є розумним з новим травмом, таким як розтягнення гомілковостопного суглоба, зараз, лікарі кажуть, що, хоча невеликий відпочинок - це добре після появи нової травми, як випинання гомілки, це не допоможе при хронічних болях.

Ви боляче більше, не менш, лежачи на дивані занадто довго. Занадто багато спокою може також послабити м'язи. Спробуйте залишитися активним замість цього.

Фізична, професійна терапія для CPS

Як фізична, так і професійна терапія можуть допомогти полегшити хронічні болі.

Фізична терапія датується давніми часами, коли фізичні вправи, масаж, спека та холода будуть застосовуватися для лікування різних умов. Сьогодні фізична терапія спрямована на те, щоб навчити вас вправ і пропонувати лікування, які допоможуть наростити сили та підвищити мобільність.

Від закупорювальних кнопок до приготування обіду, професійна терапія спрямована на допомогу вам у боротьбі з хронічним больовим синдромом, навчаючи вас новим способам зробити щось.

Терапія спілкування може допомогти

Деякі люди смутніли, щоб отримати допомогу від радника чи терапевта за хронічні болі. Вони відчувають це визнання того, що страждання не є реальними і що страждання є "всі в їх головах". Це просто невірно. Терапевти можуть допомогти вам впоратись з фізичними стражданнями та дискомфортом у вашому житті - і працювати з практичними рішеннями проблем, які ви стикаєтеся щодня.

Помірковано використовуйте позабіржові болезаспокійливі засоби

Якщо ви часто опираєтесь на безрецептурні знеболюючі кошти, щоб полегшити хронічні болі, ви можете робити собі більше шкоди, ніж користі. Позабіржові (за лічильником) знеболюючі засоби, такі як

  • ацетамінофен
  • аспірин, і
  • ібупрофен

є корисними для випадкових болю і болю, але вони можуть бути ризикованими, якщо приймати їх у високих дозах або протягом тривалого періоду часу без поради медичного працівника. Пам'ятайте, що завжди дотримуйтесь вказівок щодо вживання ліків та не використовуйте позабіржові знеболюючі препарати протягом понад 10 днів, доки не дадуть інструкції та не доглядати лікарем.

Бачачи болю фахівця

Якщо у вас хронічні болі, ви можете отримати користь, побачивши експерта. Спеціалісти з болю зосереджені на одній справі: позбутися дискомфорту пацієнтів. Багато хто з цих фахівців працюють в спеціалізованих болевих центрах. Пацієнти можуть отримати всі види лікування від ліків до масажу. Якщо ви хочете знайти центр хронічного больового синдрому, попросіть свого лікаря звернутися до лікаря або зателефонувати до місцевих медичних центрів.

Як описати біль

Перед відвідуванням лікаря, це хороша ідея підготувати, подумавши, як відчуваєш ваші страждання і як це впливає на вас. Відповідаючи на ці питання, ви можете допомогти своєму лікарю визначити основну причину пацієнта, а також рекомендувати ефективні методи лікування.

  • Де це знаходиться? Це в одному місці або розкинулося?
  • Наскільки це важко? Якщо ви поставите його у шкалі від 0 до 10, як би ви оцінили це?
  • Як довго ви відчували ці симптоми?
  • Чи це постійно? Чи це приходить і йде? Якщо це приходить і виходить, як часто це відбувається, і як довго це триває?
  • Що ти робиш, коли симптоми почуваються гірше, і коли вони почуваються краще?
  • Які ваші симптоми перешкоджають вам робити?
  • Що викликає ваші симптоми?

Слова для опису синдрому хронічного болю

Хронічні болі бувають у багатьох формах, і розрізнення одного виду болячих від іншого може бути складним завданням. Нижче наведено кілька описових слів, які можуть бути корисними при описі вашого стану до свого лікаря:

  • Ахінг
  • Горіння
  • Судоми
  • Виснажливо
  • Грызть
  • Важкий
  • Гаряча
  • Наглювання
  • Numb
  • Різко
  • Стрільба
  • Зношування
  • Розбиття
  • Зупинка
  • Проникаючи
  • Защемлення
  • Шпильки та голки
  • Покарання
  • Тендер
  • Пульсація
  • Нестерпний
sss

Ліки для лікування CPS

Знеболюючі, ймовірно, перші ліки, на вашу думку, для полегшення. Але інші ліки можуть бути настільки ж ефективними у боротьбі з хронічними болями. За правильних обставин, деякі депресії та епілептичні препарати також можуть допомогти.

  • Антидепресанти змінюють хімічні рівні мозку, які впливають на те, скільки ви страждаєте, а також ваш настрій. Епілептичні препарати, здається, блокують сигнали болю, що йдуть до мозку.
  • Препарати боротьби з тривожністю (бензодіазепіни) також допомагають розслабити м'язи, і іноді використовуються для боротьби з хронічним больовим синдромом.

Як правило, інші ліки пробувають перед застосуванням антидепресантів та протизапальних препаратів.

Біль полегшення болю з хірургією

Хірургія не завжди є можливістю для хронічного болю. Але коли пацієнт страждає від спини або серйозних травм опорно-рухового апарату, операція може бути правильним варіантом.

Пацієнти мають доступ до різноманітних хірургічних варіантів, включаючи операції з усунення причини, що призводять до зниження диска при захворюваннях спини, до імплантованих пристроїв контролю болю.

Деякі хірургічні варіанти включають

  • нервові блоки
  • дискектомія та мікродискектомія,
  • ламінектомія, і
  • хребтовий злиток.

Хоча хірургічне втручання може призвести до полегшення для багатьох пацієнтів, він має свої ризики і працює лише в певних обставинах. Поговоріть зі своїм лікарем про можливі варіанти.

Уникайте зловживання наркотиками

Під час нападів важких хронічних болів може спокушатись звернутися до наркотиків та алкоголю. Не покладайтеся на алкоголь чи наркотики. Самолікування може тимчасово полегшити біль, але з часом зловживання психоактивними речовинами може погіршити ваш розлад.

Окрім інших небезпек, алкоголь та незаконні речовини можуть мати небезпечні взаємодії з іншими ліками, які ви можете приймати. Якщо ви спираєтеся на алкоголь або інші речовини, щоб проковтнути хронічні болі, зверніться по допомогу.

Зцілення та управління хронічною болем

Більшість людей з хронічними болями виявляють, що немає єдиного, чудодійного лікування за те, що їм страждає. Замість цього зазвичай використовується комбінація підходів, пристосованих для кожного окремого індивіда. Це може включати такі речі, як

  • покращувані звички,
  • нова процедура вправ
  • ліки, і
  • терапія

Виділяючи час, щоб дізнатися, що працює, ви, швидше за все, знайдете комбінацію, яка полегшить ваш хронічний біль.